El CHOU estrena instalaciones destinadas a la especialidad de Anatomía Patológica

El servicio de Anatomía Patológica del Complexo Hospitalario de Ourense (CHOU) cuenta desde hace escasos días con nuevas instalaciones, complementadas con una importante dotación de equipamientos y renovación tecnológica que amplían el espacio disponible en un 40% con respecto a su anterior localización. Las nuevas intalaciones de este servicio fueron inauguradas por el director provincial del Sergas, David Simón, junto al gerente general del CHOU, José Luis Jiménez; el director asistencial, Orlando Saavedra; y la jefa del Servicio de Anatomía Patológica, María del Carmen Penín.

En el acto inaugural, posterior a la visita de las instalaciones, el director provincial del Servizo Galego de Saúde, David Simón, destacó el carácter central y de área de un servicio que da cobertura tanto a los centros de Atención Primaria de la provincia como al Hospital de Verín. Este hospital no contaba con servicio de Anatomía Patológica propio, ya que esta función era realizada por un centro privado hasta que, desde mayo de 2008, esta actividad fue asumida por el CHOU.
Para la renovación y ampliación de equipamientos, el Servizo Galego de Saúde destinó un presupuesto de 382.136 euros, lo que, como subrayó el gerente general, José Luis Jiménez, permitió realizar una importante renovación tecnológica y contar con equipos de última tecnología, como la nueva sala de tallado de muestras, con campana extractora de bioseguridad, así como una distribución específica más ordenada y operativa.
El nuevo servicio pasa de una superficie de 700 a 1.000 metros, lo que permitió agrupar los despachos médicos, facilitando la comunicación de los especialistas antes  dispersos, y diferenciar más claramente las zonas clínicas de las administrativas, disponiendo de más espacio para el laboratorio general, en el que se encuadran las áreas de inmunohistoquímica y citologías; área de citotécnicas; sala de intraoperatorios para el diagnóstico urgente de piezas quirúrgicas; bloques de cristales, sala de microfotografía e inmunofluorescencia, almacenes, etc.


Una especialidad imprescindible y desconocida
La responsable del servicio, Carmen Penín, destacó que Anatomía Patológica es “la gran desconocida pese a ser un servicio abierto al conjunto del hospital y de la población”. Población que cada vez conoce más esta especialidad, responsable del diagnóstico de muestras cirúrgicas y citológicas, además de la realización directa, o en colaboración con otras especialidades como radiología o digestivo, de procedimientos de toma de muestras o biopsias, siendo también responsables de la realización de autopsias clínicas –la demanda de familias o profesionales– todo ello mediante el empleo de numerosas de técnicas.
El objetivo principal del servicio de Anatomía Patológica es establecer o ayudar a establecer el correcto diagnóstico de las enfermedades mediante el análisis de una altísima variabilidad de muestras biológicas extraídas a los pacientes: fluídos, biopsias, piezas quirúrgicas o citologías, entre otras.
Tan sólo en el pasado año, el servicio realizó un total de 16.800 estudios de muestras, entre biopsias y piezas quirúrgicas; 22.500 citologías, la mayoría, 16.000, de tipo ginecológico, y 2.100 PAF (citología por punción aspiración con aguja fina) realizadas directamente por los patólogos, en una consulta que el servicio realiza tres días por semana. La PAF generalmente sirve para el diagnóstico de la patología mamaria, aunque también se puede aplicar en otras áreas, en colaboración con los servicios de digestivo y neumología (punción transbronquial) y se puede realizar también con seguimiento radiológico con TAC o ecógrafo. También en 2008, el servicio realizó un total de 79 autopsias clínicas.


Biopsia del ganglio centinela
Con un gran crecimiento y progresión en los últimos años destaca la participación de este servicio en la biopsia del ganglio centinela, procedimiento establecido en este complejo hospitalario, de forma pionera en Galicia, de probada efectividad para el diagnóstico del melanoma y del cáncer de mama, y para lo que el servicio de cirugía está acreditado internacionalmente. Anatomía Patológica colabora activamente, al igual que Radiología y Medicina Nuclear, y ya realizó un total de 14.500 determinaciones.
La biopsia del ganglio centinela es una técnica que ayuda a determinar si el cáncer está diseminado (metástasis) o está limitado localmente. La aplicación de esta técnica cambia totalmente la estrategia quirúrgica para tratar a las pacientes con cáncer de mama, ya que la confirmación de la localización y no extensión del tumor permite evitar la mastectomía radical y el vaciado axilar completo, innecesario en las pacientes en las que no se detecta extensión de la lesión tumoral, eliminando así los problemas secundarios que sufren algunas mujeres tras esta intervención.
La teoría que permitió el desarrollo de esta técnica se basa en el descubrimiento de que la extensión de los tumores sólidos a través del sistema linfático no es aleatoria sino que sigue un patrón específico, por lo que si se detecta el primer ganglio receptor y más probable receptor de una metástasis inicial, se puede extirpar selectivamente frenando con ello su extensión.


Proyectos de futuro
Entre los proyectos en los que estos profesionales están trabajando, su responsable destaca el trabajo en el campo de la calidad, mediante criterios de excelencia y mejora continua, estableciendo protocolos de diagnóstico y mediante la implantación de una nueva codificación diagnóstica. Asimismo, el servicio acaba de implantar el nuevo aplicativo informático del Sergas para la realización de informes, el EOS, lo que agiliza en gran medida el diagnóstico, acortando los tiempos administrativos de procesamiento de la información, ahora plenamente digitalizada, permitiendo incluso completar el informe con una imagen fotográfica.
Este trabajo en favor de la calidad y mejora de los circuítos y trazabilidad de las muestras se completa con la obtención de la certificación ISO, junto con la creación de un Banco de Tumores, con el fin de potenciar la investigación oncológica, con el pilotaje del Rexistro Galego de Tumores (REGAT) y la potenciación de una Área Oncológica integral, que se completará con la puesta en marcha de las nuevas instalaciones y equipamientos de Oncología Radioterapéutica.